客户服务

糖尿病防控,这个脂联素(ADPN)不容小觑!

浏览次数:1012      日期:2020-04-23 16:29:08

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。


糖尿病主要分为两种类型,1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病,少见,常在幼年或青少年阶段发病,因为β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。2型糖尿病,多发生于成年人,以胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素分泌不足。


糖尿病的流行现状?

根据国际糖尿病联盟(IDF)最新报告,2019年全球约4.63亿20-79岁成人患糖尿病(11个人中有1个为糖尿病患者);其中中国糖尿病患者约1.16亿,居世界首位。预计到2030年,全球糖尿病患者会达到5.784亿;预计到2045年,糖尿病患者会达到7.002亿。


世界卫生组织的有关资料表明,糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度,已居于慢性非传染性疾病的第3位。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变等,2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。


2型糖尿病是可以提前预测、预知、早期发现和预防的,众多研究发现,脂联素(ADPN)是2型糖尿病的独立风险因子,可显著提升对糖尿病早期的风险预测能力。


什么是2型糖尿病?

2型糖尿病,在我国占糖尿病患者95%以上,由于多发于成年,又称成人发病型糖尿病。该病有多种病因导致体内胰岛素分泌不足或伴胰岛素抵抗(机体对胰岛素不敏感),从而出现血糖水平持续升高。


2型糖尿病目前无法治愈,只能通过口服药物治疗,如果血糖长期得不到控制,将引起大血管、微血管、神经等都会发生病变,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。


2型糖尿病筛查都包含哪些检测指标?

1. 口服葡萄糖耐量(OGTT)检测

服糖前抽空腹血,服糖后每隔30min抽血,共四次。OGTT一般是诊断糖尿病的金标准,也是判断胰岛功能的重要方法。但该方法也有缺陷:一是过程繁琐,费时费事,检测费用较高。二是特异性不高,即重复性不好。


2. 血浆葡萄糖(血糖)测定

空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖检测,该方法是糖尿病早期筛查的重要指标。当血糖高于正常范围又没达到糖尿病诊断标准时,需要进一步检测。


3. 糖化血红蛋白(HbA1c)测定

糖化血红蛋白用于筛查与诊断糖尿病具有一定的优越性。此检测无须空腹,短期生活方式改变、短期血糖波动等不会影响HbA1c 的检测结果,能准确地反映相对较长一段时期内(2~3个月)的平均血糖水平。但HbA1c 的检测费用相对较高。


4. 尿糖筛查

尿糖阳性是筛查糖尿病的重要线索,但是尿糖阴性并不能排除糖尿病。尿糖的排泄情况受肾脏功能、肾小球滤过率等多方面的影响。


5. 胰岛素和C‐肽测定

可以用于早期的胰岛β细胞功能评价。做法和OGTT一样,检测过程繁琐复杂,检测费用较高。


6. 脂联素(ADPN)测定

脂联素(ADPN),是2型糖尿病早期风险预测新指标。通过检测脂联素(ADPN)水平,可筛查出处于糖尿病前期的高风险人群,早筛查、早干预,可逆转糖尿病病程,避免终生服药的痛苦。脂联素(ADPN)在血液中含量稳定,检测不受进食与否、情绪波动、睡眠缺乏、饮食习惯改变等因素影响。脂联素(ADPN)检测操作简单、抗干扰能力强,适合普查和临床诊断。


脂联素(ADPN)是什么?

脂联素(Adiponectin,ADPN)是由脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子,是一种具有特异性高及多种生物学功能的特殊蛋白质,可通过与靶细胞膜上的脂联素受体结合而产生多种生理功效。它能促进脂肪酸氧化和葡萄糖摄取,参与葡萄糖、脂肪代谢的调节,调控生物体的能量稳态,从而发挥抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化及增敏胰岛素等作用[1]。


(图片来源:威海华康医学检验所)


通过脂联素(ADPN)检测可以筛查出前糖尿病人群(糖尿病高风险人群),有助于提前预知,及早干预,研究证实生活方式干预可以使糖尿病发生风险至少降低51%,对筛查出的糖尿病高风险人群可通过运动或饮食生活等措施进行干预,以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性,达到逆转糖尿病进程的目的,从而避免糖尿病的发生


脂联素(ADPN)与2型糖尿病相关研究

香港大学徐爱民课题组在2015年8月的《细胞·代谢》(Cell Metab)杂志上发表研究成果,首次发现脂联素通过调节巨噬细胞极化而促进白色脂肪棕色化,从而促进机体产热,改善糖代谢[2]。



2型糖尿病的脂联素水平明显低于正常对照组 ,一项对967例正常体重的日本人进行研究发现,血脂联素水平与BMI、空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗及餐后2h血糖呈负相关。 另一项前瞻性纵向研究表明在肥胖早期 ,血浆脂联素浓度即开始下降,且发生2型糖尿病后持续下降[3]。Spranger等[4]进一 步研究发现,在健康的个体,血浆脂联素水平可作为预测将来发生糖尿病的一个独立因子,将来发生糖尿病比未发生糖尿病者血浆脂联素低。Lihn等[5]发现2型糖尿病患者的一级亲属脂肪组织中脂联素基因表达比正常人低约45%,而血浆脂联素水平尚无明显差别 ,正常人脂联素mRNA水平与胰岛素敏感性呈正相关 ,而2型糖尿病一级亲属不存在此相关性,提示后者存在脂联素基因表达的调控异常。



脂联素(ADPN)临床意义

脂联素(ADPN)是一种主要由脂肪细胞分泌的蛋白类激素,大量存在于血液循环中,约占人血浆总蛋白的0.01%(5-30 μg/ml)在调节胰岛素敏感性,及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色。

■  脂联素(ADPN)是一种可对2型糖尿病进行早期风险预测的新指标。

■  血液中脂联素(ADPN)水平与体重、腹部肥胖、胰岛素抵抗均成负相关。

■  不同于血糖和糖化血红蛋白这两个糖尿病诊断指标,脂联素(ADPN)是糖尿病的风险预测指标。通过脂联素(ADPN)可筛查出血糖尚且正常,但机体生理代谢已经出现异常的糖尿病高风险人群,脂联素(ADPN)可动态反映机体的胰岛素抵抗水平,与个体代谢健康息息相关。


华美科赛格脂联素(ADPN)诊断原料助力糖尿病防控

武汉华美·科赛格脂联素(ADPN)单克隆抗体,应用内部化学发光平台、胶乳增强免疫比浊平台和胶体金层析平台进行检测线性,临床测样等方面评价,临床结果与知名国外进口公司的产品性能接近,欢迎各位研发老师试用测评哦。


■ 化学发光平台

线性范围:0.9-40 mg/L

灵敏度高,空白限可达 0.03 mg/L

图1.ADPN抗体组合应用于化学发光平台对临床样本的检测


■ 胶乳增强免疫比浊平台

线性范围:1.1-40 mg/L

临床相关性:R²=0.96

图2.自产抗体和比对试剂对血样的检测


■ 胶体金层析平台

线性范围:1.5-40 mg/L

空白限可达 0.085 mg/L

图3.ADPN抗体组合应用于胶体金层析平台对临床样本的检测



【参考文献】

1. 王步云,张美英.Ⅱ型糖尿病患者血浆脂联素、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平的相互关系探讨.临床医药文献杂志,2017,4,59.

2. Xiaoyan Hui, Aimin Xu et al. Adiponectin Enhances Cold-Induced Browning of Subcutaneous Adipose Tissue via Promoting M2 Macrophage Proliferation. Cell Metabolism,2015,22(2), 279–290.

3. Michael A. Statnick,Lisa S. Beavers et al.Decreased Expression Of apM1 in Omental and Subcutaneous Adipose Tissue of Humans With Type 2 Diabetes.Int J Exp Diabetes Res,2000,1(2): 81–88.

4. Spranger J, Kroke A et al. Adiponectin and protection against type 2 diabetes mellitus.Lancet,2003,361(9353):226-8.

5. Aina S Lihn,Birgit Nyholm et al.Adiponectin expression in adipose tissue is reduced in first-degree relatives of type 2 diabetic patients.AJP Endocrinology and Metabolism,2003,284(2):E443-8.