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催乳素 (PRL)正常范围及测定方法

浏览次数:17      日期:2025-05-29 13:50:20

一、正常范围​​
​​1. 非妊娠期成人​​
​​女性​​:
​​未怀孕​​:4.8–23.3 mIU/L(或 ng/mL,1 mIU/L ≈ 0.04 ng/mL)
​​绝经后​​:因雌激素下降,PRL水平可能轻度降低(3.2–16.8 mIU/L)。
​​男性​​:2.1–17.7 mIU/L


​​2. 妊娠期及哺乳期​​
​​妊娠早期​​:80–200 mIU/L
​​妊娠中期​​:200–400 mIU/L
​​妊娠晚期​​:400–1,000 mIU/L
​​哺乳期​​:因婴儿吸吮刺激,PRL可维持较高水平(200–1,000 mIU/L)。


​​3. 其他情况​​
​​昼夜节律​​:睡眠期间(尤其是REM睡眠)分泌达峰值,早晨清醒后逐渐下降。
​​应激影响​​:运动、手术、疼痛或情绪紧张可致PRL短暂升高(可达2–3倍)。


​​4. 注意事项​​
​​实验室差异​​:不同检测方法或试剂盒的参考值可能略有不同,需以具体实验室报告为准。
​​单位换算​​:1 mIU/L ≈ 0.04 ng/mL(需注意单位统一)。


​​二、测定方法​​
​​1. 检测技术​​
​​化学发光免疫分析法(CLIA)​​:
​​原理​​:利用化学发光标记物与PRL结合后发光强度定量。
​​优点​​:灵敏度高(检测下限达1–2 mIU/L)、特异性强、自动化程度高。
​​临床应用​​:目前最主流的检测方法。


​​酶联免疫吸附试验(ELISA)​​:
​​原理​​:通过酶标记抗体与PRL结合,显色反应定量。
​​缺点​​:灵敏度较低,易受样本基质干扰。


​​放射免疫分析法(RIA)​​:
​​原理​​:放射性同位素标记抗体,通过放射性强度定量。
​​缺点​​:存在放射性污染风险,逐渐被淘汰。


​​2. 样本类型与采集​​
​​样本类型​​:血清(需空腹8–12小时,避免脂血或溶血)。
​​采集时间​​:
建议早晨安静状态下采血(避免应激或运动干扰)。
若怀疑脉冲式分泌异常,可多次采样(如间隔2小时,共3次)。
​​特殊处理​​:
避免溶血(红细胞释放物质可能干扰检测)。
血清分离后需低温保存(-20°C以下),避免反复冻融。


​​3. 干扰因素​​
​​生理性干扰​​:妊娠、哺乳、应激、睡眠等。
​​药物影响​​:
​​升高PRL​​:抗抑郁药(SSRIs、TCAs)、抗精神病药(利培酮、奥氮平)、胃药(多潘立酮)、阿片类药物。
​​降低PRL​​:多巴胺激动剂(溴隐亭、卡麦角林)。
​​病理干扰​​:
​​肝肾疾病​​:代谢能力下降导致PRL清除减少。
​​巨泌乳素血症​​:大分子PRL异构体与抗体结合,导致假性升高(需用聚乙二醇沉淀法鉴别)。


​​4. 结果解读要点​​
​​假性升高​​:巨泌乳素或药物干扰需结合临床表现排除。
​​假性正常​​:急性应激或脉冲式分泌时,单次检测可能低估真实水平。
​​动态监测​​:治疗前后(如溴隐亭治疗高催乳素血症)需定期复查。

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