催乳素 (PRL)正常范围及测定方法
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日期:2025-05-29 13:50:20
一、正常范围
1. 非妊娠期成人
女性:
未怀孕:4.8–23.3 mIU/L(或 ng/mL,1 mIU/L ≈ 0.04 ng/mL)
绝经后:因雌激素下降,PRL水平可能轻度降低(3.2–16.8 mIU/L)。
男性:2.1–17.7 mIU/L
2. 妊娠期及哺乳期
妊娠早期:80–200 mIU/L
妊娠中期:200–400 mIU/L
妊娠晚期:400–1,000 mIU/L
哺乳期:因婴儿吸吮刺激,PRL可维持较高水平(200–1,000 mIU/L)。
3. 其他情况
昼夜节律:睡眠期间(尤其是REM睡眠)分泌达峰值,早晨清醒后逐渐下降。
应激影响:运动、手术、疼痛或情绪紧张可致PRL短暂升高(可达2–3倍)。
4. 注意事项
实验室差异:不同检测方法或试剂盒的参考值可能略有不同,需以具体实验室报告为准。
单位换算:1 mIU/L ≈ 0.04 ng/mL(需注意单位统一)。
二、测定方法
1. 检测技术
化学发光免疫分析法(CLIA):
原理:利用化学发光标记物与PRL结合后发光强度定量。
优点:灵敏度高(检测下限达1–2 mIU/L)、特异性强、自动化程度高。
临床应用:目前最主流的检测方法。
酶联免疫吸附试验(ELISA):
原理:通过酶标记抗体与PRL结合,显色反应定量。
缺点:灵敏度较低,易受样本基质干扰。
放射免疫分析法(RIA):
原理:放射性同位素标记抗体,通过放射性强度定量。
缺点:存在放射性污染风险,逐渐被淘汰。
2. 样本类型与采集
样本类型:血清(需空腹8–12小时,避免脂血或溶血)。
采集时间:
建议早晨安静状态下采血(避免应激或运动干扰)。
若怀疑脉冲式分泌异常,可多次采样(如间隔2小时,共3次)。
特殊处理:
避免溶血(红细胞释放物质可能干扰检测)。
血清分离后需低温保存(-20°C以下),避免反复冻融。
3. 干扰因素
生理性干扰:妊娠、哺乳、应激、睡眠等。
药物影响:
升高PRL:抗抑郁药(SSRIs、TCAs)、抗精神病药(利培酮、奥氮平)、胃药(多潘立酮)、阿片类药物。
降低PRL:多巴胺激动剂(溴隐亭、卡麦角林)。
病理干扰:
肝肾疾病:代谢能力下降导致PRL清除减少。
巨泌乳素血症:大分子PRL异构体与抗体结合,导致假性升高(需用聚乙二醇沉淀法鉴别)。
4. 结果解读要点
假性升高:巨泌乳素或药物干扰需结合临床表现排除。
假性正常:急性应激或脉冲式分泌时,单次检测可能低估真实水平。
动态监测:治疗前后(如溴隐亭治疗高催乳素血症)需定期复查。